Kostenübersicht Pflegewerk München

Stand: 01.01.2023

LK	Leistungsart	Punkte	Punktwert in EUR	Betrag in EUR
101	Hilfe beim Aufsuchen/Verlassen des Bettes: ggf. unter Verwendung geeigneter Hilfsmittel. Hilfe beim An-/Ablegen von Körperersatzstücken: zum Ausgleich einer Behinderung, als prophylaktische Maßnahme oder bei chronischen, therapeutisch nicht mehr angehbaren Schädigungen.	50	0,0614	3,07
102	An-/Auskleiden: Auswahl der Kleidung, Hilfe beim An- und Auskleiden, Entnahme aus dem normalen Aufbewahrungsort.	50	0,0614	3,07
103	Teilwaschen: Waschen des Oberkörpers oder des Gesichts und/oder der Hände oder Waschen des Unterkörpers	100	0,0614	6,14
104	Mund- und Zahnpflege oder Prothesenpflege: Putzvorgang, Vor- und Nachbereitung, Lippenpflege	50	0,0614	3,07
105	Rasieren: Nass- oder Trockenrasur, inkl. Vor- und Nachbereitung, Inkl. Hautpflege im Rasurbereich	50	0,0614	3,07
106	Kämmen: Die Hilfe beim Kämmen umfasst auch das Herrichten der Tagesfrisur, bei Toupet oder Perücke, auch das Aufsetzen und Kämmen	50	0,0614	3,07
107	Hautpflege: beinhaltet das Auftragen von Pflegemitteln auf die Haut (einzelne Körperteile oder ganzer Körper)	50	0,0614	3,07
100	Komplexgebühr	350	0,0614	21,49
108	Haar- und/oder Nagelpflege Haarpflege: Die Haarpflege umfasst das Waschen und Trocknen der Haare. Nagelpflege: Die Nagelpflege beinhaltet das Reinigen, Schneiden und Feilen der Finger-/Fußnägel	50	0,0614	3,07
109	Zuschlag bei Ganzkörperwäsche zur Teilwäsche LK 103 oder ggfs. zur Komplexgebühr LK 100: Dieser Zuschlag ist zusätzlich zum Leistungskomplex 100-107 bzw. 103 abrechenbar, wenn Ober- und Unterkörper des Pflegebedürftigen gewaschen, geduscht oder gebadet wird. Auch abrechenbar, wenn lediglich einzelne kleine Körperteile, insbesondere Gesicht, Hände oder die Füße auf Wunsch der/des Versicherten nicht gewaschen werden)	150	0,0614	9,21
110	Ganzkörperwäsche als alleinige Leistung: Dieser Leistungskomplex ist abrechenbar, wenn Ganzkörperwäsche bzw. baden oder duschen als alleinige Leistung erbracht wird. Abrechenbar, wenn Ober- und Unterkörper des Pflegebedürftigen gewaschen, geduscht oder gebadet wird. Auch abrechenbar, wenn lediglich einzelne kleine Körperteile, insbesondere Gesicht, Hände oder die Füße auf Wunsch der/des Versicherten nicht gewaschen werden werden.	250	0,0614	15,35
	Lagern/Mobilisierung: 1. Allgemeine Lagerung/Mobilisierung 2. Betten machen / Wechseln der Bettwäsche	100	0,0614	6,14
112	Hilfe bei der Nahrungsaufnahme: Mundgerechtes Herrichten des zu verabreichenden Essens und Trinken und anschließendes Verabreichen -Nahrungsaufnahme in jeder Form (fest, flüssig, breiig) -Hilfe bei der Nahrungsaufnahme durch Anleitung, Unterstützung, Beaufsichtigung, Übernahme -ggf. auch bei der Verwendung von Hilfsmitteln	250	0,0614	15,35
113	Verabreichung von Sondennahrung: 1. Aufbereitung der Sandennahrung 2. Anhängen des Applikationssystemes 3. Aufrichten und Lagern 4. Sachgerechte Verabreichung der Sandenkost 5. Säuberung der Sonde und benötigter Gebrauchsgegenstände 6. Entsorgung der Abfallprodukte der Sandennahrung	80	0,0614	4,91
114	Unterstützung der physiologischen Ausscheidung aus Blase, Darm, Magen: Unterstützung bei der physiologischen Ausscheidung von Urin, Stuhlgang und Erbrochenem. Dies beinhaltet insbesondere: -Intimhygiene mit Toilettenpapier feucht oder trocken; Toilettenspühlung, Richten der Bekleidung (inkl. notwendigem Herunter- und Hinaufziehen von z.B. Hode und Unterhose) -Wechseln von lnkontinenzprodukten aller Art -Wechseln/Entleeren des Urinbeutels -Entleeren von Auffanggefäßen z. B. Urinflaschen, Nachtstühlen, Bettschüsseln -Hilfestellung beim Erbrechen	70	0,0614	4,30
115	Stomaversorgung: - Entleerung und ggf. Wechsel des Stomabeutels bei Anuspraeter - Entleerung und ggf. Wechsel des Urostomas - Wechsel einer Stomaplatte bei fehlendem Anspruch aus SGB V	50	0,0614	3,07
116	Hilfestellung beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung: 1. Hilfe beim An-/Auskleiden: im Zusammenhang mit dem Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung 2. Hilfe beim Treppensteigen	70	0,0614	4,30
117	Begleitung bei Aktivitäten: Begleitung bei Aktivitäten, bei denen das persönliche Erscheinen erforderlich und ein Hausbesuch nicht möglich ist Beinhaltet auch das An- und Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung und ggf. das Treppensteigen	600	0,0614	36,84
118	Beheizen der Wohnung: 1. Beschaffung/ Entsorgung des Heizmaterials 2. Beheizen	90	0,0614	5,53
119	Kleine hauswirtschaftliche Versorgung: 1. Reinigen des unmittelbaren Lebensbereiches im Zusammenhang mit der pflegerischen Versorgung 2. Trennung und Entsorgung des Abfalles	50	0,0614	3,07
120	Große hauswirtschaftliche Versorgung: Reinigen des Fußbodens, der Möbel, Haushaltsgeräte und ggf. der Fenster im Lebensbereich des Pflegebedürftigen (Unterhaltsreinigung)	je Std. je 5 Min.	0,0614	28,08 2,34
121	Waschen der Wäsche und der Kleidung: 1. Pflege der Wäsche 2. Einräumen der Wäsche	300 50	0,0614	18,42 3,07
122	Einkaufen: 1. Erstellung eines Einkaufsplanes 2. Einkaufen 3. Einräumen des Einkaufs	150	0,0614	9,21
123	Zubereitung einer warmen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen: beinhaltet insbesondere: Kochvorgang inkl. Vor- und Nachbereitung	270	0,0614	16,58
124	Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen: beinhaltet insbesondere: - Richten von kalten Mahlzeiten z. B. Frühstück, Abendessen, Zwischenmahlzeit - Erwärmen von fertigen Gerichten - inkl. Vor- und Nachbereitung	90	0,0614	5,53
125	Erstbesuch: 1. Erstellung einer Pflegeanamnese 2. Feststellung Hilfebedarfes inkl. der Ressourcen und Fähigkeiten des Pflegebedürftigen 3. die Feststellung, ob und ggf. welche Leistungen innerhalb des Pflegeprozesses durch den Pflegebedürftigen, Angehörige, andere Pflegepersonen, ergänzende Dienste erbracht werden 4. die Information über weitere Hilfen 5. die Feststellung, ob und ggf. welche Pflegehilfsmittel organisiert werden müssen und ggf. Organisation der Pflegehilfsmittel 6. die Abstimmung der vom Pflegebedürftigen auszuwählenden Leistungen 7. das Erstellen eines Kostenvoranschlages und die Vorlage bei der zuständigen Pflegekasse 8: das Erstellen eines Pflegeplanes 9. die Organisation und Koordination der Pflege	1.000	0,0614	61,40
126	Anpassung der Pflegeplanung: Der Leistungskomplex enthält die Änderung der Pflegeplanung bei Veränderung des Pflegebedarfes.	200	0,0614	12,28

	Stundensätze für die Abrechnung nach Zeitaufwand
	Stundensatz körperbezogene Pflegemaßnahmen Auf Wunsch der/des Pflegebedürftigen oder seines gesetzlichen Betreuers können die körperbezogenen Pflegemaßnahmen LK 100- 117 auch nach Zeitaufwand im 5-Minutentakt abgerechnet werden			51,60 je Std bzw. 4,30 je angefangene 5 Min.
	Pflegerische Betreuungsmaßnahmen umfassen Unterstützungsleistungen zur Bewältigung und Gestaltung des alltäglichen Lebens im häuslichen Umfeld, insbesondere 1. bei der Bewältigung psychosozialer Problemlagen oder von Gefährunden 2. bei der Orientierung, bei der Tagesstrukturierung, bei der Kommunikatin, bei der Aufrechterhaltung sozialer Kontakte und bei bedürfnisgerechten Beschäftigungen im Alltag sowie 3. durch Maßnahmen der kognitiven Aktivierung Pflegerische Betreuungsmaßnahmen werden neben den körperbezogenen Pflegemaßnahmen und der Hilfe bei der Haushaltsführung erbracht. Sie umfassen die Unterstützung und sonstige Hilfem im häuslichen Umfeld des Pflegebedürftigen oder seiner Familie und schließen insbesondere Folgendes ein: Begleitung: Unterstützung von aktivitäten im häuslichen Umfeld, die dem Zweck der Kommunikation und der Aufrechterhaltung sozialer Kontakte dienen, zum Beispiel: - Spaziergänge in der näheren Umgebung - Ermöglichung des Besuches von Verwandten und Bekannten - Begleitung zum Friedhof Beschäftigung: Unterstützung bei der Gestaltung des häuslichen Alltags, zum Beispiel: - Hilfen zur Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Tagesstruktur - Hilfen zur Durchführung bedürfnisgerechter Tag-/Nacht-Rhythmus - Unterstützung bei Hobby und Spiel - Unterstützungsleistungen bei der Regelung von administatriven Angelegenheiten			37,32 je Std. bzw. 3,11 je angefangene 5 Min.
	Stundensatz Hilfen bei der Haushaltsführung: Auf Wunsch der/des Pflegebedürftigen oder seines gesetzlichen Betreuers können die Hilfen bei der Haushaltsführung LK 118 - 124 im 5-Minutentakt nach Zeitaufwand abgerechnet werden.			28,08 je Std. bzw. 2,34 je angefangene 5 Min.

	Anfahrtspauschalen
	Anfahrtspauschale 06.00 Uhr - 21.00 Uhr 100 % - Tag SGB XI § 5 Abs.1			5,12
	Anfahrtspauschale 06.00 Uhr - 21.00 Uhr 50 % - Tag SGB XI § 5 Abs.1 mehrere Patienten			2,56
	Anfahrtspauschale 06.00 Uhr - 21.00 Uhr 50 % - Tag SGB XI und SGB V (§ 5 Abs.2 Satz1)			2,56
	Anfahrtspauschale 06.00 Uhr - 21.00 Uhr 25 % - Tag SGB XI und SGB V mehrere Patienten (§ 5 Abs.2 Satz2)			1,28
	Anfahrtspauschale 21.01 Uhr - 05:59 Uhr 100 % - Nacht SGB XI § 5 Abs.1			7,32
	Anfahrtspauschale 21.01 Uhr - 05:59 Uhr 50 % - Nacht SGB XI und SGB V (§ 5 Abs.2 Satz1)			3,66
	Anfahrtspauschale 21.01 Uhr - 05:59 Uhr 50 % - Nacht SGB XI § 5 Abs.2 mehrere Patienten			3,66
	Anfahrtspauschale 21.01 Uhr - 05:59 Uhr 25 % - Nacht SGB XI und SGB V mehrere Patienten (§ 5 Abs.2 Satz2)			1,83
	Anfahrtspauschale in ambulanter WG bei SGB XI-Leistungen alleine (Pflegedienst nicht integriert) je versorgtem Versicherten von 06.00 Uhr - 21.00 Uhr - § 5 Abs.4 Satz1)			0,85
	Anfahrtspauschale in ambulanter WG bei SGB XI-Leistungen mit HKP (Pflegedienst nicht integriert) je versorgtem Versicherten von 06.00 Uhr - 21.00 Uhr - SGB XI und HKP (§ 5 Abs. 4 Satz 2)			0,43
	Anfahrtspauschale in ambulanter WG bei SGB XI-Leistungen alleine (Pflegedienst nicht integriert) je versorgtem Versicherten von 21.01 Uhr - 05.59 Uhr - § 5 Abs. 4 Satz 1)			1,22
	Anfahrtspauschale in ambulanter WG bei SGB XI-Leistungen mit HKP (Pflegedienst nicht integriert) je versorgtem Versicherten von 21.01 Uhr - 06.59 Uhr - SGB XI und HKP (§ 5 Abs. 4 Satz 2)			0,61
	MRSA-Schutzkleidung (ohne Erbringung von SGB V-Leistungen)			2,50
	MRSA-Schutzkleidung (mit Erbringung von SGB V-Leistungen)			1,25